Địa chỉ: Số 88 Tô Vĩnh Diện - Khương Trung - Thanh Xuân - Hà Nội
Điện thoại: 0986.272.646 - Hotline : 1900545521
Website: www.vioba.vn - Email: [email protected]
GPKD số: 0103326684
Copyright by Vioba. All rights reserved

Các bệnh không lây nhiễm
(BKLN) là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu tại Việt Nam thời gian qua. Tuy
nhiên, hiện nay tuyến y tế cơ sở, nhất là ở hầu hết các trạm y tế xã, phường,
thị trấn chưa triển khai hoạt động dự phòng, phát hiện sớm, quản lý điều trị lâu
dài…
Kiểm
tra huyết áp đối với người bệnh tăng huyết áp tại Trạm y tế xã Ðồng Sơn (huyện
Hoành Bồ, Quảng Ninh).
Theo số liệu thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), BKLN
(tim mạch, ung thư, đái tháo đường, tăng huyết áp…) đang là nguyên nhân dẫn đến
cái chết cho khoảng 380 nghìn người, chiếm 73% tổng số người chết mỗi năm
(khoảng 520 nghìn người). Trong đó, bệnh tim mạch là BKLN phổ biến nhất ở Việt
Nam, là kẻ "giết người số một" chịu trách nhiệm cho hơn 30% số ca tử
vong trên cả nước. Tăng huyết áp (THA) và đái tháo đường (ÐTÐ) là nguyên nhân
quan trọng của bệnh tim mạch. Ðáng lo ngại, cứ năm người trưởng thành ở Việt
Nam thì có một người bị THA và cứ hơn 20 người thì có một người ÐTÐ. Như vậy,
tính đến nay, ở nước ta có khoảng 12 triệu người THA và khoảng ba triệu người
ÐTÐ. Tuy nhiên, hiện số người được chẩn đoán bệnh ÐTÐ trong độ tuổi từ 18 đến
69 tuổi mới đạt 31,1%, THA là 43,1%; số người được quản lý tại các cơ sở y tế
về bệnh ÐTÐ mới đạt 28,9% và bệnh THA là 13,6%... và 70% số người bệnh nằm điều
trị tại các cơ sở y tế là mắc các BKLN.
Cục trưởng Cục quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) Lương Ngọc
Khuê cho rằng, bên cạnh các yếu tố nguy cơ hành vi như: hút thuốc, sử dụng rượu
bia, dinh dưỡng không hợp lý, thiếu vận động thể lực, căng thẳng thường
xuyên... thì một trong những nguyên nhân dẫn đến số người mắc các bệnh BKLN gia
tăng thời gian qua là do dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) tại tuyến xã chưa đầy
đủ, toàn diện. Các dịch vụ phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý, duy
trì, tư vấn, truyền thông cho các BKLN như: quản lý số lượng người bệnh, không
kê đơn điều trị, hoặc chỉ kê đơn điều trị duy trì, không kê đơn điều trị lần
đầu. Nguồn nhân lực còn thiếu, yếu; thuốc điều trị ÐTÐ, thuốc điều trị huyết áp
chưa đáp ứng được nhu cầu của người bệnh; cơ sở vật chất, trang thiết bị tại
các trạm y tế còn thiếu, không đồng bộ, nhất là thiếu các thiết bị để chẩn
đoán, phát hiện biến chứng…
Nhằm khắc phục những tồn tại, hạn chế nêu trên, đồng thời
từng bước nâng cao hơn nữa vai trò của y tế cơ sở trong chăm sóc sức khỏe ban
đầu cho người dân, Hội nghị T.Ư 6 (khóa XII) đã ban hành Nghị quyết số 20-NQ/TW
về tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trong
tình hình mới. Nghị quyết đề ra mục tiêu đến năm 2025, phấn đấu hơn 90% dân số
được quản lý sức khỏe; 95% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực hiện dự phòng,
quản lý, điều trị một số bệnh KLN. Ðến năm 2030, phấn đấu hơn 95% dân số được
quản lý sức khỏe; 100% trạm y tế xã, phường, thị trấn thực hiện dự phòng, quản
lý, điều trị một số BKLN. Năm 2015, Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số
376/QÐ-TTg phê duyệt Chiến lược Quốc gia phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch,
ÐTÐ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản và các BKLN khác giai đoạn 2015
- 2025. Năm 2018, Bộ Y tế đã Quyết định số 2559/QÐ- BYT ban hành kế hoạch tăng
cường thực hiện điều trị, quản lý THA, ÐTÐ theo nguyên lý y học gia đình tại
các trạm y tế xã, phường, thị trấn giai đoạn 2018- 2020, với các mục tiêu cụ
thể như: Ðến năm 2019, 100% số trạm y tế được đào tạo về dự phòng, phát hiện
sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý tăng THA và ÐTÐ theo nguyên lý y học gia
đình. Ðến năm 2020, ít nhất 70% trạm y tế thực hiện dự phòng, phát hiện sớm,
chẩn đoán, điều trị, quản lý THA theo nguyên lý y học gia đình; ít nhất 40%
trạm y tế thực hiện dự phòng, phát hiện sớm, điều trị và quản lý ÐTÐ theo
nguyên lý y học gia đình. Ðến năm 2020, ít nhất 40% người trưởng thành từ 40
tuổi trở lên được đo huyết áp và đánh giá nguy cơ ÐTÐ...
Ðể thực hiện các mục tiêu nêu trên, Bộ Y tế đã tiến hành sửa
đổi, bổ sung các quy định liên quan để phát huy vai trò bác sĩ đa khoa, bác sĩ
gia đình trong thực hiện dự phòng, phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị, quản lý
THA, ÐTÐ; sửa đổi, bổ sung các văn bản pháp quy để bảo đảm người bệnh THA, ÐTÐ
khi các cơ sở KCB tuyến trên kê đơn điều trị, sẽ được tiếp tục tiếp cận các
thuốc này tại cơ sở KCB tuyến huyện và trạm y tế xã. Ngành y tế cũng đang xây
dựng tài liệu hướng dẫn về giám sát, báo cáo hoạt động điều trị, quản lý THA và
ÐTÐ theo nguyên lý y học gia đình tại các trạm y tế xã. Tổ chức các khóa tập
huấn cho cán bộ y tế tại các trạm y tế xã, phường, thị trấn về quản lý lồng
ghép THA và ÐTÐ tại trạm y tế; dinh dưỡng và hoạt động thể lực trong quản lý
điều trị THA và ÐTÐ; triển khai hoạt động dự phòng, quản lý điều trị BKLN tại
tuyến y tế cơ sở...
Theo PGS, TS Trần Khánh Toàn (Bộ môn Y học gia đình, Trường đại học Y Hà Nội), Bộ Y tế cần tiếp tục chỉ đạo các địa phương tập trung đào tạo cán bộ y tế tuyến cơ sở về quản lý các BKLN theo nguyên lý y học gia đình; triển khai danh mục kỹ thuật cho tuyến huyện, xã áp dụng nguyên lý y học gia đình. Tiến hành khám sàng lọc người bệnh, với sự hỗ trợ của tuyến trên; lập hồ sơ theo dõi, quản lý, điều trị người bệnh nhẹ, chưa có biến chứng và người bệnh đang điều trị tại các sở y tế trên địa bàn. Ðối với các cán bộ y tế tại trạm y tế xã, cần thực hiện tốt việc phát hiện sớm, chẩn đoán, điều trị và quản lý THA, ÐTÐ không có biến chứng; điều trị, quản lý THA, ÐTÐ đối với những trường hợp được tuyến trên chuyển về; xử trí và chuyển người bệnh lên tuyến trên khi vượt quá khả năng chuyên môn. Tư vấn, lập danh sách quản lý các trường hợp nguy cơ cao, tiền ÐTÐ; phối hợp y tế thôn bản, các ban, ngành, đoàn thể trong tuyên truyền, tư vấn cho người bệnh và cộng đồng về tuân thủ điều trị bệnh, cũng như những biện pháp, phòng, chống THA, ÐTÐ...